Herz-Kreislauf Computer Diagnostik GmbH

BAROREZEPTORREFLEX - SENSITIVITÄT

Unter Benutzung eines
hochverstärkenden und hochauflösenden EKG-Systems Predictor®

und

eines Blutdruckmeßgerätes zur nicht-invasiven, kontinuierlichen und absoluten Schlag zu Schlag Blutdruckmessung (z. B. mit dem COLIN BP- 508 System)

oder

einer invasiven Blutdruckmeßeinrichtung (z. B. medex-inc System)

Die Implementierung dieser Funktion erfordert das Vorhandensein eines Predictor® Systems (entweder ein 3 EKG Kanal + 1 Blutdruck-Kanal System oder ein 15 EKG Kanal + 1 Blutdruck-Kanal System) und eine Blutdruck-Meßeinheit (invasiv oder nicht-invasiv).

Die EKG Ableitungen und die Blutdruckkurve werden simultan in Echtzeit aufgezeichnet und auf der Festplatte des Predictor® PC abgespeichert. Im Anschluß an die Messung werden die systolischen Blutdruckwerte und die RR Intervalle automatisch aus den Kurvenverläufen berechnet und in graphischer Form dargestellt Bild 1).

Bild 1:
Darstellung der Kurvenverläufe von systolischem Blutdruck und RR Intervallen

Der Zeitpunkt der Injektion des Blutdruck-steigernden Medikamentes (Literatur: Phenylephrin) kann durch Setzen eines Eichimpulses markiert werden. In der graphischen Darstellung wird der Bereich für die Ermittlung des Blutdruck-Durchschnittswertes und des RR Intervall Durchschnittswertes vor der Injektion festgelegt und automatisch ermittelt. Dies führt zu einer Neuerstellung der graphischen Darstellung, in der nun die Delta Werte für Blutdruck und RR Intervalle im Anschluß an die Injektion dargestellt sind (Bild 2). In dieser Darstellung wird nun der Bereich benutzerseitig ausgewählt, der für die Erstellung der Regressionsgeraden (Gaussche Gerade) herangezogen werden soll. Nach Festlegung dieses Bereiches und Bestätigung dieses Bereiches wird die Regressionsgerade erstellt und der Anstieg in numerischer Form angezeigt (Bild 3).

Bild 2:
Markierung der Injektion und Festlegung des Bereiches für die Mittelwertbildung

Bild 3:
Festlegung des Auswertebereiches und Ermittlung der Regressionsgeraden

Die Möglichkeit, die Barorezeptorreflex-Sensitivität mit dem Predictor® System zu bestimmen, ist eine optimale Ergänzung zu den bisher verfügbaren Analysemethoden des hochverstärkenden und hochauflösenden EKG-Systems Predictor® (Spätpotential-Diagnostik, Herzfrequenz-Variabilität sowie QT-Dispersion).

Literatur:

"Baroreflex Sensitivity, Clinical Correlates, and Cardiovascular Mortality Among Patients With a First Myocardial lnfarction - A Prospective Study"; Maria Teresa La Rovere; et al; Circulation 1988; 78:816-824

"Reflex Versus Tonic Vagal Activity as a Prognostic Parameter in Patients With Sustained Ventricular Tachycardia or Ventricular Fibrillation"; Stefan H. Hohenloser; et al; Circulation 1994; 89:1068-1073

 

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